医保住院报销是怎么报销的？医保住院报销范围是什么？医保住院报销比例是多少？

2022-06-10 13:55:24 来源：上海商网

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一、医保住院报销是怎么报销的?

医保住院报销比较简单，参保人在住院的时候直接出示身份证和医保卡，去医院的医保窗口办理住院手续，医院的系统就会与医保系统自动联网，在参保人出院的时候还是去医保窗口办理出院手续，同时医保系统与医院收费系统自动结算住院报销费用，参保人只需要支付自费的费用就可以了，现在医保住院报销非常方便，不用再去医保单位报销住院医疗费用。如果是异地住院报销的会比较复杂，需要先向参保地医保机构申请备案，出院后携带报销材料去参保地医保机构进行报销。

二、医保住院报销范围是什么?

医保住院报销的范围比较广：只要是属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和支付标准范围内的医疗费用，并且是超过起付线以上，在封顶线以下的住院医疗费用，统筹基金会按照规定比例进行报销，个人仍需承担一定比例的住院医疗费用。如果是没有在指定医疗机构治疗而发生的住院医疗费用不能报销，个人需要区别承担住院医疗费用。医保住院报销与医院的级别有关系，医院等级越高，报销的比例就越低，如果是当年第一次使用基本医疗保险报销的住院医疗费用，起付线是1300元，第二次及以后医保住院报销医疗费用的，起付线标准是650元，医保住院报销一年累计最高可以报销7万元。

三、医保住院报销比例是多少?

医保住院报销是有比例的，而且与参保人所在医院的水平有关。如果参保人是在三级医院住院治疗，起付线至3万元的报销比例85%;3万元-4万元的报销比例90%;住院医疗费用超过4万元至最高限额的，报销比例是95%，如果参保人是在二级医院住院的，报销比例是80%，在一级医院住院的，报销比例是75%，而退休人员个人支付的比例为在职职工的60%，医保住院报销比例会高一些。

大家经过小编的介绍，可以看出，医保住院报销是在医院就能直接报销的，非常方便，医保住院报销范围是医保范围内的医疗费用，按照一定的比例进行报销。